"İktidardakiler bizi kandırdı." Yüksek Tabipler Birliği Başkanı, yerine getirilmeyen vaatler konusunda sert konuştu.

• Yüksek Tabipler Birliği Başkanı Łukasz Jankowski, hükümeti doktorlara ve hastalara verdiği sözleri yerine getirmediği için eleştirdi.
• Karar vericileri sahte eylemlerde bulunmakla ve sağlık çalışanlarına saldıran söylemler oluşturmakla suçladı.
• Doktorlar aldatılmış hissediyor - temel reformlar üzerindeki görüşmeler durdu ve uygulanan çözümler orijinal varsayımlardan önemli ölçüde farklı
• Kusursuz sorumluluk sisteminin genişletilmesi, şiddete karşı korumanın artırılması ve eğitim standartlarının sağlanması, hayata geçirilmeyen taleplerden sadece birkaçıdır.
• Doktorlara göre, reform yerine siyasi PR yapıyoruz ve sağlık harcamalarının yaratıcı hesaplanması geleneğini sürdürüyoruz.

Yüksek Tabipler Birliği Başkanı Łukasz Jankowski, Salı günü (29 Temmuz) düzenlediği basın toplantısında, "Hastalara veya doktorlara hizmet etmeyen sahte eylemleri kabul etmeyeceğiz. Bu, yalnızca bizim için değil, hemşireler için de sözleşmelerin şekliyle ilgili tartışmaları ilgilendiriyor," dedi.

Sahte eylemler arasında, uzmanlardan oluşan siyaset üstü bir Sağlık Bakanlığı söylemini de sayıyor. Sağlık yönetiminin siyasi bölünmelerin ötesinde tartışılması gereken bir alan olması gerektiğini vurguluyor. Jankowski'ye göre, "Uzmanlar Bakanlığı", potansiyel olarak siyasi destekten yoksun bir bakanlık gibi geliyor.

Ulusal Tıp Konseyi (NRL) Başkanı, Sağlık Bakanlığı'nın yeni yönetimiyle iş birliği yapmaya istekli olduğunu açıkladı. Ancak Başbakan Donald Tusk'ın sağlık sisteminin doktorlara değil hastalara hizmet etmesi gerektiği yönündeki sözlerinin ardından, Bakan Jolanta Sobierańska-Grenda'nın başından itibaren "zorlu bir mücadele" verebileceğini kabul etti. Jankowski'ye göre, doktorları ve hastaları kızdıran söylemler, iktidardakilerin sistemin sorunları ve reformları uygulamadaki yetersizliğinden sağlık personelini sorumlu tutmaya giderek daha istekli olduklarının açık bir işareti.

Łukasz Jankowski, bir basın brifinginde, karar vericilerin yerine getirmediği uzun bir vaatler listesi sıraladı. Bu eleştiriler yalnızca Başbakan Donald Tusk ve eski Sağlık Bakanı Izabela Leszczyna'ya değil, aynı zamanda eski Adalet Bakanı Adam Bodnar'a da yöneltildi.

- Bugün büyük bir duyguyla, kırgınlıkla, iktidardakiler tarafından aldatılmışlık duygusuyla konuşuyoruz, dedi NRL başkanı.

Kamuoyunun söyleminin hâlâ sözleşme başına 100.000 zlotinin üzerinde kazanan bir avuç doktorun efsanevi kazançlarıyla ilgili hikâyelerle dolu olduğunu da sözlerine ekledi. Yerel yönetim lideri, kamuoyunu doktorlara karşı kışkırtmayı amaçlayan bu tür hükümet söylemlerine karşı çıkmak istiyor. Karar vericilerin verdiği ancak yerine getiremediği belirli vaatleri tartışmak istiyor.

Yerine getirilmeyen vaatler arasında şunları saymıştır:

• hatasız sistem uzantısı yok,
• otomatik geri ödeme işaretleme sisteminin uygulanmaması,
• evrensel elektronik randevu planlama sisteminin (Merkezi e-Kayıt) başlatılamaması,
• sağlık sistemi reformu için bir strateji oluşturulamaması,
• tıbbi personel için ek yasal koruma yok,
• düşük tıp eğitimi kalite standartlarına tolerans göstermek
• tıbbi dezenformasyon ve "şarlatanlara" karşı etkisiz mücadele,
• Güzellik uzmanları ve kozmetologlar tarafından invaziv estetik tıp tedavilerinin uygulanmasına ilişkin net bir yasak yok,
• Sözde reçete makinelerinin uygun şekilde kontrol edilememesi ve telekonsültasyon için bir standart oluşturulamaması
• önleyici ve diş hizmetleri için yeterli finansmanın olmaması
• Sağlık sistemindeki finansal harcamalardaki artışı göstermek için "yaratıcı muhasebe"nin kullanılmaya devam edilmesi.

Toplantıda, Łukasz Jankowski'nin, uzun süredir yerel yönetimle kusursuz sorumluluk sisteminin genişletilmesi konusunda işbirliği yapan eski Adalet Bakanı Adam Bodnar'ın eylemlerinden derin bir hayal kırıklığı yaşadığı açıkça görüldü. Bu hayal kırıklığı daha da büyük olabilirdi, çünkü bu, Jankowski'nin görev süresi boyunca doktorlara vaat ettiği temel taleplerden biriydi.

Amaç, doktorların cezai sorumluluğunu yalnızca ağır tıbbi hata içeren durumlarla sınırlamaktı. Diğer durumlarda, hastalara Tıbbi Olay Tazmin Fonu (Eylül 2023'ten itibaren Hasta Ombudsmanı tarafından yönetilmektedir) tarafından "bakım" sağlanacaktı.

Jankowski'ye göre, hem Adalet Bakanlığı hem de Sağlık Bakanlığı bu konuda ayak sürüyor. Bu bahar, konuyu sıfırdan ele almak üzere yeni bir ekip kuruldu. Tıp uzmanları, yeni Adalet Bakanı Waldemar Żurek'in görüşmelere devam etmekle hiç ilgilenmeyebileceğinden endişe ediyor.

Sağlık Bakanlığı'nın görkemli duyurularına rağmen, doktorların geri ödeme oranlarını doğru bir şekilde belirlemelerine yardımcı olmak için tasarlanan sistem de sekteye uğradı . Şu anda doktorlar geri ödeme seviyelerini bağımsız olarak belirliyor ve herhangi bir hata durumunda kendi ceplerinden ödeme yapmak zorunda kalıyorlar. Yüksek Tabip Odası, Sağlık Bakanlığı'ndan algoritmaların iyileştirilmesini talep eden devasa bir Excel dosyası aldı; bu, sistemin hasta için uygun geri ödeme seviyesini belirlemeden önce doktorların cevaplaması gereken sorulardı. Hükümet, Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIL) tarafından sunulan önerilerden memnun kalmadı ve sistem hala yürürlükte.

Doktorlar ayrıca Merkezi e-Kayıt Sistemi'nin işleyişini de eleştirdiler. Eski Sağlık Bakanı Izabela Leszczyna, bu çözümün uygulanmasının basit olacağını belirtmiş olsa da, görevinden ayrıldığında bu alanda başarı göstermekte zorlandı. Şu anda, merkezi kayıt sisteminin yalnızca bir pilot uygulaması yürürlükte ve bu da yalnızca üç alanda geçerli: ilk kez kardiyoloji randevuları ve mamografi ve sitoloji tarama randevuları. 2026'dan itibaren, Łukasz Jankowski'ye göre yaygın olarak kullanılan bir elektronik randevu planlama sistemi olarak nitelendirilmesi zor olan bu alanlarda hizmet veren tesisler için Merkezi e-Kayıt Sistemi'nin uygulanması zorunlu olacak.

NRL Başkanı ayrıca, hükümetin Ulusal Sağlık Fonu'nun (NHF) hastane hizmetlerine uyguladığı sınırlamaları kaldırdığını duyurdu. Bu arada, geçen yılki fazla ödemelerin geri ödemesini alamayan hastanelerin sayısının giderek arttığını görüyoruz. Bu durum, hastanelerin Temmuz ayında zaten ciddi likidite sorunları yaşadığını gösteriyor. Bu bağlamda, Łukasz Jankowski, yaşlı bakımının genişletilmesi ve sağlık harcamalarında gerçek bir artış gibi diğer vaatlerin de yerine getirilmemesine şaşırmıyor. Jankowski, hükümetin harcamaları GSYİH'ye göre hesaplarken "yaratıcı muhasebe" kullanmaya devam ettiğini belirtti .

Krakow'da bir hastanın bir doktoru öldürdüğü trajediden üç ay sonra, tıp uzmanları da hekimlerin tıbbi uygulamaları ne olursa olsun yasal korumalarını artıracak bir mevzuat bekliyordu. Ayrıca, doktorlara yönelik şiddetin re'sen kovuşturulmasını ve saldırgan hastaların kayıt altına alınmasını da öngörüyordu (bazı uzmanlara göre tartışmalı).

- Sağlık görevlilerine yönelik saldırı vakalarına ilişkin Başsavcılığın talimatları dışında bize özel bir bilgi ulaşmadı - diye şikayet etti Łukasz Jankowski.

Yeni tıp fakültelerindeki eğitim kalitesiyle ilgili tartışmalar da hayal kırıklığı yarattı. Łukasz Jankowski, "Mesele, Eğitim Bakanlığı'nın Sağlık Bakanlığı'na, Polonya Akreditasyon Komisyonu tarafından olumsuz değerlendirme almış üniversitelerin bile geleceğin doktorlarını yetiştirmeye devam edebileceği yönündeki acı tatlı tavsiyesiyle sonuçlandı," diye belirtti. Ulusal Tabipler Birliği Başkanı ayrıca, yabancıların tıp lisansı alma süreçlerinin basitleştirilmesine hoşgörü gösterilmesini de eleştiriyor.

Üstelik, tıp alanındaki yanlış bilgilendirme ve şarlatanlarla mücadele etmeyi amaçlayan, kamuoyunda çokça yankı uyandıran "Lex Quack" yasası, tıp özyönetimine göre bir "aldatmaca"dır. Bunun nedeni, kristal şifa veya biyorezonans gibi faaliyetleri standartlaştıran yeni Polonya Faaliyet Sınıflandırması kodlarının benimsenmesi bağlamında, önerilen düzenlemelerin uygulanmasının zor olabilmesidir.

Hükümet ayrıca, bu tür işlemlerden sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlarla başa çıkmak için yeterli teknik kaynak ve bilgiye sahip olmayabilecek güzellik uzmanları ve kozmetikçilerin invaziv estetik tıp işlemlerini (örneğin Botoks enjeksiyonları) gerçekleştirmesine yönelik net bir yasak getirmemeye karar verdi.

"Amansız olacağız. Bu talepleri yıllardır ısrarla savunuyoruz ve bunların peşinden gitmeyeceğiz. Hükümet ve Başbakan'ın benimsediği yönelim doğrultusunda, sağlık sektörünün, örneğin güzellik sektörünün ve diğer sektörlerin gerisinde kalmaya devam etmesini bekleyebiliriz," diye sözlerini tamamladı Łukasz Jankowski.

Yazara yazın: [email protected]

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.